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Creación de un Consentimiento Informado


A partir de la lectura y análisis de diferentes ejemplos de consentimientos informados, hemos diseñado uno que contenga tanto los elementos obligatorios de un CI como los que nosotros consideramos adecuados de los ejemplares hallados online. 


CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA CESÁREA

FECHA:................................................
1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL
Don(ña)
Nombre: ………………………………….....Apellidos…………………………………………….
de …………………….años, Rut N° ……………………………………………………………….
Don /Doña
Nombre: ………………………………….... Apellidos…………………………………………….
de …………………… años, en calidad de ……………………………………………………….
(representante Legal, familiar o cuidador responsable)

2.- IDENTIFICACIÓN MÉDICO TRATANTE O PROFESIONAL QUE REALIZA EL PROCEDIMIENTO (ESTOS DATOS DEBEN SER COMPLETADOS POR QUIEN REALIZA LA CESÁREA)
Nombre: ………………………………….....Apellidos…………………………………………….
de …………………….años, Rut N° ……………………………………………………………….

Firma……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.- INFORMACIÓN GENERAL
El médico me ha informado que mi diagnóstico es …………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………..
El objetivo del presente documento es exponer las posibles complicaciones y riesgos médicos, quirúrgicos o anestésicos, durante o posterior a la intervención  que la cesárea puede traer aparejados, de tal manera que el sometimiento de la paciente a esta intervención sea realizado con conocimiento acerca del procedimiento y de manera voluntaria.

La cesárea es una intervención quirúrgica que se lleva a cabo con el fin de extraer al feto y la placenta por vía abdominal. Es un procedimiento menos utilizado que el parto natural, ya que es más susceptible de complicaciones. La incisión más común hoy en día es la del segmento inferior, en la cual se hace un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga. La indicación en este caso particular obedece a que las circunstancias actuales de la gestación y/o condiciones de la maternas no permiten, o no hacen seguro, para la madre y el hijo el optar por la vía vaginal, ya que implicaría un mayor riesgo de complicaciones, la posibilidad de un daño o la muerte del recién nacido o la madre.
Esta intervención requiere de anestesia, la cual será administrada por un anestesiólogo, el procedimiento involucra riesgos, además de los propios de la cesárea.
La cesárea puede presentar complicaciones o efectos indeseables a pesar de su adecuada indicación y realización.




Determinadas condiciones médicas de la paciente suponen mayor riesgo de complicaciones para la madre o el feto, antes, durante o después de la cesárea.
Las causas de riesgo más comunes son:
- Hipertensión arterial severa.
- Diabetes descompensada.
- Asma bronquial.
- Obesidad severa.
- Anemia severa.
- Edad menos de 15 años o mayor de 40 años.
- Cirugías abdominales previas.
- Feto con peso mayor de 4 kilos o malformado.
- Feto con restricción del crecimiento intrauterino.
- Embarazo múltiple (gemelar)
- Presentación podálica (de nalgas).
- Enfermedades uterinas (miomas o malformaciones).
- Placenta previa.
- Cesáreas anteriores u otra cirugía uterina.
- Enfermedades cardiacas, renales, hematológicas, neurológicas, hepáticas, metabólicas, inmunológicas, infecciones, osteoarticulares o mentales.
En la cesárea pueden presentarse complicaciones tempranas o tardías como:
- Hemorragias (5%).
- Desgarros uterinos.
- Infecciones uterinas (1%).
- Lesión de órganos vecinos como intestino o vejiga.
- Infecciones de herida operatoria (1%).
- Hematomas.
- Infecciones urinarias.
- Dehiscencia y eventración postquirúrgica.
- Lesiones fetales (1%).
- Muerte materna (17 en 100.000).
Hay dificultades que pueden darse en la cirugía, sin depender de manera directa de la cesárea:
- Dificultad del útero para contraerse (inercia).
- Invasión anormal de la placenta en el útero (acretismo).
- Rotura uterina.
- Paso de líquido amniótico a los pulmones de la madre.
- Inversión uterina.
- Nudos del cordón umbilical.
- Aspiración de meconio por el feto.
Estas complicaciones pueden progresar y agravarse seriamente presentando shock
hipovolémico e infecciones generalizadas pudiendo causar incluso la muerte
materna.
Si durante la intervención quirúrgica surgiera alguna complicación imprevista, el equipo
médico podrá realizar tratamientos o medidas adicionales o variar la técnica quirúrgica
prevista de antemano a fin de salvar la vida de la madre o del hijo.
El rechazo a la Cesárea puede poner en serio riesgo la vida de la madre y/o del hijo.
El padre podrá ingresar al quirófano para acompañar a la madre cuando el médico de guardia así lo determine de acuerdo a las circunstancias clínicas y si ella así lo desea, toda vez que la cirugía se prevea desarrollara dentro de lo esperado y que la condición de la madre y/o del hijo que está por nacer así lo permita.

4.- DECLARO
Que se me ha informado en lenguaje claro y comprensible en qué consiste la intervención quirúrgica, incluyendo sus objetivos, características, beneficios y riesgos que presenta para mi estado de salud y del feto (o la de mi representado).
Que, se ha respetado mi derecho a formular las preguntas acerca de mi estado de salud
y opciones de tratamiento, así como de los riesgos propios de la intervención
indicada, con lo cual cuento con toda la información necesaria para dar mi consentimiento
informado.
Que he comprendido que se emplearán todos los recursos materiales y esfuerzos humanos
disponibles para que mi operación sea exitosa y sin complicaciones, pero que no se me
puede garantizar un resultado específico, como en toda intervención quirúrgica o acto anestésico.
Haber entregado toda la información relacionada con mi condición de salud e historia clínica.
Que se me ha explicado que puedo arrepentirme y anular este consentimiento antes de que se realice la intervención.
Y en estas condiciones, y para los efectos de lo establecido en el artículo 14 de la Ley
N°20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con las
acciones vinculadas a su atención de salud.

5.- CONSIENTO que se me realice una CESÁREA.
En Viña del Mar………………..….de…………...……. del 201………………………..…....…..
Identificación del Médico (nombre y 2 apellidos) ……………………………………..…………
…………………………………………………………………………………………………………
Firma Médico……………………………………………………………………………………….
Firma Paciente………………………………………………RUN. ……………………...............
Firma Representante Legal………………………………………………………………............

6.- RECHAZO que se me realice una CESÁREA.
He sido informado por el Dr .…………………………………………………de la CESÁREA,
así como de los beneficios y riesgos esperable de su aplicación e igualmente de las
consecuencias que se derivarán de su no realización.
Comprendo toda la información que se me ha proporcionado y mis dudas han sido
resueltas, declarando mi negativa para que se practique la CESÁREA, asumiendo
todas las complicaciones que de esta decisión puedan derivarse.
En Viña del Mar………………..….de…………...……. del 201……………………………...…
Identificación del Médico (nombre y 2 apellidos) ………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..…
Firma Médico……………………………………………………………………………………...
Firma Paciente………………………………………………RUN. …………………………….
Firma Representante Legal………………………………………………………………………..

7.- REVOCACIÓN
Por el presente acto expreso mi voluntad de Revocar el Consentimiento, de CESÁREA.
Me han sido explicados en detalle y lenguaje comprensible los riesgos y perjuicios que
dicha decisión implica para mi salud actual y futura.
En Viña del Mar………………..….de…………...……. del 201……………………….………
Identificación del Médico (nombre y 2 apellidos) ………………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………
Firma Médico………………………………………………………………………………….…..
Firma Paciente………………………………………………RUN. ……………………………..
Firma Representante Legal……………………………………………………………………...


Autoras: Consuelo Moreno y Victoria Riobó

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