Ir al contenido principal

Comparación de dos Consentimientos Informados

En las páginas web de los centros de salud es posible encontrar los consentimientos informados de los diferentes procedimientos que se realizan en el establecimiento. Todo ellos tienen muchas cosas en común y ciertas características particulares que se quisieron resaltar y comparar, en este caso, entre los de dos servicios de salud diferentes.
Se quiso hacer el contraste entre el CI de una clínica privada con el de un hospital, haciendo la prueba de si se encontrarían diferencias importantes entre ambos. La comparación entre diferentes documentos se hizo con el objetivo de tomar características comunes e individuales que se consideraran imprescindibles y adecuadas, para, a continuación, diseñar un consentimiento informado propio que cumpliera dichos requisitos.
Los CI's hallados provienen de La Clínica Reñaca y del Hospital Naval "Almirante Nef", ambos ubicados en la comuna de Viña del Mar en la Quinta Región de Valparaíso. Ambos correspondían a la intervención de cesárea para embarazadas como opción al parto normal.
A continuación se presentan ambos documentos y la comparación.

Consentimiento Informado para Cesárea en Clínica Reñaca 

(http://www.clinicarenaca.cl/clinica_renaca/site/artic/20161216/asocfile/20161216142404/013_consentimiento_informado_para_ces__rea.pdf)



Consentimiento Informado para Cesárea en Hospital Naval Almirante Nef




Similitudes de ambos CI's

Fácil acceso online (a diferencia de otros en los que se buscó)
Ambas páginas web traen todos los consentimientos para todos los procedimientos que se realizan en el establecimiento.
Se informa a través del documento que es posible la aparición de complicaciones durante el procedimiento y nombra algunas o las detalla.
Indican las características más importantes del procedimiento y los pasos a seguir a grandes rasgos para informar, además de las instancias en se puede llegar a optar por el mismo.
Requieren identificación del paciente (o del representante legal en su defecto) y del médico tratante.
Explica los objetivos del mismo documento.

Diferencias entre ambos CI's

Clinica Reñaca
Hospital Naval
Más atractivo estéticamente, al igual que la página web (+)
Más detallado sobre las complicaciones y el procedimiento (+)
Trae identificación del centro de salud: dirección, número y página web.
Rectifica la información dada por el médico y/o la enfermera: causas de riesgo y complicaciones (+)
Más resumido y amigable con el usuario, para asegurar la lectura del documento en su totalidad (+)
Se adjunta el documento de revocación y el de rechazo del procedimiento
Da por hecho que el médico y/o la enfermera le informó al paciente sobre todo lo que conlleva realizar una cesárea (-)
Mejor organizado, destacando los aspectos más importantes (+)
Está toda la información más condensada y sin mayor organización (-)
Se da la opción de que firme otro familiar, sin necesidad de que sea debido a que el paciente sea de menor edad o una persona discapacitada.

Hace una introducción / contextualización informal (más cercana y cotidiana) para ajustar las expectativas y eliminar prejuicios (-)

Identificación de Elementos Claves

Ambos cumplen con los elementos claves que se explicaron previamente, los cuales son 
1. Qué se hará
2. Cómo conseguir información sobre el procedimiento
3. Alternativas disponibles
4. Beneficios esperados
5. Riesgos más graves y frecuentes
6. Opción de revocación y riesgos de rechazar el procedimiento
7. Objetivos Claros

Autoras: Isabella Lavagnino y Fernanda Reyes

Comentarios

Entradas populares de este blog

Antecedentes Históricos del Consentimiento Informado

A lo largo de la historia se han dado diferentes cambios culturales que indirectamente han hecho variar la imagen del médico y la del paciente, principalmente con respecto a la jerarquía que se da entre ambos. Uno de los resultados más concretos de esta variación progresiva es el surgimiento del consentimiento informado.  Inicios de la Medicina: Modelo Paternalista La medicina hasta hace unos pocos años siempre había tenido una relación vertical entre los dos actores, donde el médico poseía toda la información y el paciente quedaba a la merced del conocimiento y habilidades del tratante sin poder tener influencias en las decisiones que se tomaban. Este modelo de relación es el llamado paternalista, ya que asemeja la figura autoritaria del pater familias. Esta figura se veía incluso fomentada por la escuela hipocrática a la que se le atribuye el consejo:  “el médico debe estar muy pendiente de sí mismo sin exhibir demasiado su persona ni dar a los profanos más expli...

Elementos Claves del Consentimiento Informado

El consentimiento informado es toda la información que el equipo médico entrega al paciente y a su familia, para que este acepte someterse a algún procedimiento o intervención. Con éste se le explican posibles alternativas, los métodos a los que será sometido y los posibles efectos. Componentes Claves y Básicos          Condiciones previas: se corrobora la competencia del paciente para entender y decidir sobre el procedimiento y la voluntariedad, es decir, el decidir libremente y corroborar que no hay manipulación o persuasión. Este aspecto es considerado uno de los más importantes, ya que consiste en que se debe determinar si el sujeto es competente y si tienen el derecho ético y legal de aceptar o negarse a la intervención.     Elementos informativos: dependiendo de la situación en que se emplea (investigación, intervención quirúrgica, entre otros) se da información al paciente o voluntario. Esta debe contener los objetivos, los riesgos, l...

Competencia o Capacidad: Evaluación de la Competencia

Dentro de los elementos claves que se nombraron anteriormente, hay tres aspectos que destacan para que una persona sea considerada como hábil para decidir por su propia cuenta: voluntariedad, información y capacidad.  La capacidad se define como  la cualidad que dispone alguien para el buen ejercicio de algo , es por esto que cuando el paciente decide sobre un determinado procedimiento, el médico tratante y el equipo de salud debe constatar que posea esta competencia. La capacidad de tomar decisiones se conoce legalmente como competencia.  Dentro del campo de los consentimientos informados se habla de una capacidad sanitaria, que se define como “la presencia de un cierto número de habilidades, fundamentalmente psicológicas (afectivas, cognitivas, volitivas) que permiten tomar en forma autónoma una decisión concreta en un momento determinado”. Se dice que, si la persona cuenta con estos aspectos, fundamentalmente de las aptitudes relacionadas c...